선천적 질환 '구순구개열', 치료 시기와 수술

구순구개열이란?

구순구개열은 태어나면서부터 입천장과 입술이 갈라져 공간이 생기는 질환이다.

윗입술이 갈라져서 태어나는 것을 '구순열', 입천장이 갈라져서 태어나는 것을 '구개열'이라고 한다.

 

구개열은 선천성 안면기형으로, 이 두 가지 질환이 동시에 나타나는 경우를 '구순구개열'이라고 한다.

 

구순열과 구개열은 엄마의 뱃속에서 얼굴이 만들어지기 시작하는 임신 4~8주 사이에 발생하게 된다.

이 시기에 입술 및 입천장을 만드는 조직이 융합되지 못했다가 분리되면서 생긴다.

 

구순구개열은 외형적인 문제도 있지만, 먹고 말하는 생존의 기능에도 영향을 미치기 때문에 적극적으로 치료해야 한다.

 

특히 구순열의 경우 형태와 결손 정도에 따라 명칭이 달라진다.

한쪽으로 결손이라면 '일측성', 양쪽 결손이라면 '양측성', 출생할 때 완전히 갈라져서 태어난다면 '완전 구순구개열', 갈라져서 태어나지 않고 흔적만 남은 경우 '흔적성 구순열'이라고 한다.

 

구순구개열 치료 시작 시기

구순열은 대부분 생후 100일정도에 수술한다.

구개열이 동반되었다면 구순열 수술 후 10~16개월쯤에 수술을 시행하는데, 아이의 성장 속도에 따라 시기가 달라진다.

 

1차 구순구개열 수술이 완벽하게 끝났다고 하더라도, 아이의 성장 조직 속도 차이로 인해 코 연골이 변형되거나 입술 쪽에 반흔이 생기는 2차 변형 증상이 나타난다.

 

때문에 2차 수술이 필요한데, 구순열 2차 수술은 코의 성장, 얼굴 골격 발달이 모두 끝난 16세 이후에 하는 것이 좋다.

 

비순변형 교정수술

어릴 때 구순구개열 수술을 받은 사람이 성인이 되어 코수술을 받을 경우, 코가 휘어보일 수 있다.

구순구개열로 인한 비순변형 교정수술은 일반적인 휜 코 교정보다 훨씬 까다롭다.

 

코뼈가 부러지거나 얼굴 뼈가 단순히 비대칭이어서 휘어 보이는 코라도 100% 완벽하게 교정하기란 쉽지 않다.

사람의 몸은 완벽한 대칭이 아니다.

 

코가 휘지 않은 사람이라도 오른쪽, 왼쪽 얼굴 생김새에 미세한 차이가 있고,

애초에 정방향으로 아주 반듯한 코를 가진 사람은 거의 찾아보기 힘들다.

 

성인이 된 후 코 수술을 받았다면 한동안 외부 충격이나 자극에 주의해야 한다.

자주 만지거나 자극을 주는 행동을 삼가고, 조직이 회복되는 기간인 6~18개월 정도는 지켜보아야 한다.

 

구순구개열로 인해 비변형이 온 경우는 어릴 때 조직이 결손된 만큼의 조직이 부족할 수밖에 없다.

따라서 제대로 교정술을 받지 않았다면 시간이 지날수록 약간의 형태변형은 불가피하다.

 

구순구개열로 인한 비순변형 교정수술이 필요하다면 임상 경험이 풍부한 의료진과 충분한 상의를 하는 것이 좋다.

 

구순구개열 수술 후 양치질

구개열 수술은 입천장을 크게 절개해 피판으로 만든 후 이동시키는 수술이다.

그래서 입천장에 큰 구멍이 나게 되며, 이 구멍은 시간이 지나면서 새 살이 차오르게 된다.

 

수술 초기에는 이 구멍 때문에 입에서 피가 날 수 있다.

양치질은 되도록 삼가고, 가글로 대신하는 것이 좋다.

 

정 양치가 필요하다면 아주 부드러운 솔로 상처부위를 피해서 해야 한다.